Nilkan nyrjähdys ja kuntoutus: Fysioterapeutin kattava opas

Nilkan nyrjähdys on yleisin tuki- ja liikuntaelinten vamma, joka sattuu usein urheillessa mutta myös arjen askareissa. Vaikka vamma olisi lievä, huolellinen ensiapu ja kuntoutus ovat avainasemassa pitkittyneiden vaivojen, kuten nilkan epävakauden ja kivun, ehkäisyssä. Tässä oppaassa käymme läpi vamman vaiheet ensiavusta aktiiviseen kuntoutukseen.

Siirry selaamaan kaikkia nilkkatukiamme.

Mikä on nilkan nyrjähdys?

Nilkan nyrjähdyksessä nilkan nivelsiteet venyttyvät tai repeävät osittain tai kokonaan. Yleisin vammamekanismi on nilkan vääntyminen ulospäin (inversiovamma), jolloin nilkan ulkosyrjän nivelsiteet vaurioituvat. Vamman vakavuus vaihtelee lievästä venähdyksestä (gradus 1) täydelliseen repeämään (gradus 3).

Vamman seurauksena nilkkaan kehittyy kipua, turvotusta ja usein mustelma (verenpurkauma). Myös nilkan liikerata voi rajoittua ja varaaminen jalalle tuntua kivuliaalta.

Ensiapu: KKK-sääntö on historiaa – nyt pätee PEACE & LOVE

Perinteinen kylmä-koho-kompressio -ohje on päivittynyt. Uusien suositusten mukaan pehmyskudosvammojen ensiapu ja hoito jaetaan kahteen vaiheeseen: akuuttiin (PEACE) ja subakuuttiin (LOVE) vaiheeseen.

Akuutti vaihe (Heti vamman jälkeen): PEACE

P (Protect): Suojaa nilkkaa ja vältä kivuliasta kuormitusta parin päivän ajan. Käytä tarvittaessa kyynärsauvoja tai tukevaa nilkkatukea.
E (Elevate): Pidä jalkaa kohoasennossa sydämen tason yläpuolella turvotuksen vähentämiseksi.
A (Avoid anti-inflammatories): Vältä tulehduskipulääkkeitä, sillä ne voivat hidastaa kudosten luonnollista paranemisprosessia. Myös kylmähoidon liiallista käyttöä tulisi välttää.
C (Compress): Käytä joustosidettä tai kompressiosukkaa turvotuksen ja verenvuodon hillitsemiseksi.
E (Educate): Ole kärsivällinen ja kuuntele kehoasi. Paraneminen vie aikaa, ja liian aikainen rasitus voi pitkittää vammaa.

Hoito ja kuntoutus

Kun pahin kipu ja turvotus ovat hellittäneet (muutaman päivän kuluttua), siirrytään LOVE-vaiheeseen, jossa keskitytään aktiiviseen kuntoutukseen.

Subakuutti vaihe (Muutaman päivän jälkeen): LOVE

L (Load): Aloita kuormitus kivun sallimissa rajoissa. Kävely ja normaali arkiaktiivisuus edistävät kudosten paranemista.
O (Optimism): Pysy positiivisena. Suurin osa nilkkavammoista paranee hyvin konservatiivisella hoidolla.
V (Vascularisation): Tee kipuvapaita liikkeitä (esim. nilkan pumppausliikkeet, kuntopyöräily) verenkierron ja aineenvaihdunnan vilkastuttamiseksi.
E (Exercise): Aloita fysioterapeutin ohjaamat voima-, liikkuvuus- ja tasapainoharjoitteet. Tämä on tärkein vaihe uusiutuvien vammojen ehkäisyssä.

Nilkkatuen merkitys kuntoutuksessa

Nilkkatuki on tärkeä apuväline vamman eri vaiheissa. Akuutissa vaiheessa se suojaa ja kompressoi, kun taas kuntoutusvaiheessa se antaa lisävarmuutta ja tukea harjoitteluun ja asteittaiseen paluuseen urheilun pariin.

Alla olemme listanneet valikoimamme nilkkatuet järjestyksessä kevyimmästä tuesta tukevimpaan ratkaisuun:

Kevyt tuki ja kompressio: DonJoy Fortilax Ankle -nilkkatuki.
Elastinen neulottu tuki, joka antaa kevyen kompression ja lämmön. Sopii lieviin nyrjähdyksiin, turvotuksen hallintaan ja ennaltaehkäisyyn.
Säädettävä tuki lisäremmillä: McDavid 433 -nilkkatuki elastisella kiristysremmillä.
Helposti säädettävä neopreenituki, jonka elastinen figuuri-8-remmi tarjoaa lisätukea erityisesti nilkan ulkosyrjälle.
Nopea ja tukeva nauhoitus: DonJoy Stabilizing Speed Pro -nilkkatuki.
Speed-nauhoitusjärjestelmän ansiosta tuki on nopea pukea ja säätää tukevaksi. Sisältää joustamattomat figuuri-8-remmit, jotka rajoittavat tehokkaasti nilkan vääntymistä.
Klassinen nauhatuki jousilla: McDavid 199 -nilkkatuki nauhoilla.
Perinteinen, erittäin tukeva nauhoitettava malli, jonka sivuissa on joustavat teräsjouset antamassa lisävakautta. Suosittu valinta urheilijoille.
Maksimaalinen tuki ja suoja: Aircast AirSport -nilkkatuki.
Tämä on niin kutsuttu "ilmalasta", jossa on kovamuoviset sivukiskot ja ilmakennot. Se tarjoaa erinomaisen tuen akuutissa vaiheessa ja estää tehokkaasti nilkan sivuttaisliikkeen, mahdollistaen kuitenkin normaalin kävelyn.

Löydät laajemman valikoiman nilkkatukia tästä linkistä.

Milloin fysioterapeutin tai lääkärin vastaanotolle?

Jos jalalle varaaminen on mahdotonta, nilkassa on voimakasta luuta arkuutta tai kipu ei helpota muutamassa päivässä, on syytä hakeutua lääkärin arvioon murtuman poissulkemiseksi. Fysioterapeutin ohjaukseen kannattaa hakeutua, jos nilkka jää epävakaaksi, liikeradat eivät palaudu tai haluat yksilölliset ohjeet turvalliseen urheilun aloittamiseen.

Me Avoriksella autamme sinua löytämään tilanteeseesi sopivan oikean tuen.

Ota yhteyttä